2024年4月11日是第28個“世界帕金森病日”，據統計，目前中國已有300多萬的帕金森病患者，是繼腫瘤、心腦血管病之后的中老年的“第三殺手”。
帕金森病是一種常見的神經退行性疾病，臨床主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙，以上癥狀可以單獨存在，也可以合并存在。因為它的早期癥狀很容易和其他疾病混淆，特別容易被誤診，比如身體僵硬被誤診為頸椎病、腰椎病，活動不便被誤診為腦中風等等。
帕金森病臨床表現
臨床表現主要分為運動癥狀和非運動癥狀。
運動癥狀：主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直以及姿勢步態異常等。其典型表現為患者動作緩慢，行走、起床、翻身、轉身、扣紐扣、系鞋帶等動作困難，安靜時有手腳、頭部等不自主抖動、緊張時加重，睡眠時消失；姿勢步態異常，身體前傾，僵硬，行走出現開步困難，前沖步態（一旦開始行走后就跟剎車失靈一般不容易停下來），轉身困難等。
非運動癥狀：嗅覺減退、睡眠障礙（比如說夢話、大喊大叫）、便秘、小便障礙、體位性低血壓、焦慮、抑郁、頭暈、全身酸痛、乏力感等。
帕金森病的治療原則
治療包括藥物治療和手術治療，全面治療運動癥狀和非運動癥狀，此外還有康復和運動療法、心理干預、照料護理等
以藥物治療為主：藥物種類有很多，用藥方案按小劑量滴定，根據患者病情個體化治療，最小的劑量產生較滿意的療效，以避免、推遲或減少藥物不良反應。常用藥物：如美多芭、多巴受體激動劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺等。
手術治療：包括神經核毀損術、腦深部電刺激（DBS），因DBS相對安全和可調控性而成為主要的手術選擇。需要強調的是手術可以明顯改善運動癥狀，但不能根治疾病，可以減少藥物劑量，同時對患者進行優化程控，適時調整刺激參數。
帕金森病目前不能治愈，但它是可以治療的疾病，能夠通過藥物、手術及康復等方法改善癥狀，延緩疾病發展，提高生活質量，改善患者社會功能。因此，大家要提高對該病的認識，一旦有癥狀表現，盡早到醫院就醫，做到“早發現、早診斷、早治療”。
供稿：神經內科 | 管曉斌
微信服務號
支付寶服務號
浙里辦
浙公網安備33038202002043號